Медицинская Информация

Заболевание гастроэзофагеальный рефлюкс (ожог желудочного и пищеварительного тракта)

Что за заболевание гастроэзофагеальный рефлюкс?

В нормальном случае, продвижение содержимого желудка идет через рот в пищеводную трубу, оттуда в желудок, а потом в направлении кишечника. Рефлюкс обозначают обратное продвижение содержимого желудка, через нижний пищеводный сфинктер, в пищевод. Этот случай не обязан всегда приниматься за заболевание, это также может происходить физиологически. Но при учащении этих случаев у одного человека до возникновения жалоб (более 2-х раз в неделю), в таком случае нам необходимо рассказать о заболевании гастроэзофагеального рефлюкса.

Есть ли у вас заболевание рефлюкса?

- При ощущении горения, поднимающегося с желудка вдоль грудной клетки, или

- При ощущении горько-кислой воды во рту, или

- При оседании голоса, фаренгите, ларенгите, или

- При кашле – если имеется проблема астмы, не отвечающая лечению

В таком случае, имеется высокая вероятность иметь заболевание рефлюкса.

Почему возникает это заболевание?

Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.

Различают две формы ГЭРБ:

Эндоскопически-негативная рефлюксная болезнь, или неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Основой лечения является изменение образа жизни - нормализация массы тела, исключение курения, уменьшение потребления алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада, газированных напитков, пищу следует принимать небольшими порциями, регулярно, ужин не позднее, чем за 2-3 часа до сна, необходимо исключить нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления, а также ношение тесных поясов, ремней и т.п. Спать рекомендуется с приподнятым положением (15-20 см) головного конца кровати. Подробнее об этом в разделе рекомендации при ГЭРБ.

Основные направления лечения ГЭРБ включают рекомендации по изменению образа жизни и диеты, фармакотерапию (антисекреторные препараты, прокинетики, альгинаты, антациды), при неэффективности которых прибегают к хирургическому лечению (лапароскопическая фундопликация и др.). В качестве альтернативных рассматриваются две стратегии фармакотерапии. Первая из них, «поэтапно возрастающая», предусматривает на начальном этапе лечения изменение образа жизни, применение альгинатов или антацидов.

При второй стратегии, «поэтапно снижающейся», назначаются ИПП, и лишь после достижения клинико-эндоскопического эффекта больных постепенно переводят на прием поддерживающих доз ИПП или терапию по требованию, в том числе прием альгинатов или антацидов.

Самым важным выбором в лечении заболевания рефлюкса является операция. Конечно же, желательным является операция лапароскопическим способом, то есть закрытым.